السلام عليكم
الموضوع منقول بالكامل و
المصدرتعريف الاضطرابات السيكوسوماتية
|
الأمراض السيكوسوماتية أو الأمراض النفسية الجسمية هي اضطرابات جسمية موضوعية ، ذات أساس وأصل نفسي ( بسبب الاضطرابات الانفعالية ) ، تصيب المناطق التي يتحكم فيها الجهاز العصبي الذاتي .
الإنسان يسلك في محيطه البيئي كوحدة نفسية جسمية ، وتتأثر الحالة النفسية بالحالة الجسمية والعكس صحيح في توازن تحت الظروف العادية لشخصية سوية متوافقة
وهناك علاقة مباشرة بين الانفعالات والجهاز العصبي الذاتي الذي تنتقل إليه هذه الانفعالات عن طريق المهيد . والجهاز العصبي الذاتي يترجم التوتر الانفعالي المنقول إليه إلى تغيرات فسيولوجية في وظائف الأعضاء
والأجهزة التي يسيطر عليها الجهاز العصبي الذاتي هي :
الجهاز الدوري والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز الغددي والجهاز العضلي والهيكلي والجهاز التناسلي والجهاز البولي والجلد .
كما أن الانفعال يؤثر على العمليات الفسيولوجية حيث أنّ انفعال الحزن يؤدي إلى انسكاب الدموع ، و انفعال الغضب يؤدي إلى إسراع ضربات القلب ، و انفعال الخجل يؤدي إلى احمرار الوجه ، و انفعال الخوف يؤدي إلى شحوب الوجه ، و القلق يؤدي إلى فقد الشهية .
وإذا حدث أن أُعيق التعبير الانفعالي وتوالى الإحباط والصراع والقمع والكبت وأُزمن الانفعال ، بدأ تحويله وظهرت الأعراض النفسية الجسمية .
مدى حدوث الاضطرابات السيكوسوماتية : |
حو
الي 40 – 60 % من المرضى الذين يترددون على الأطباء يعانون من اضطرابات جسمية .و الاضطرابات النفسية الجسمية أكثر انتشارا في الحضارات المعقدّة التي يشيع فيها الصراع والتنافس والقلق والخوف والاستثارات الجنسية المستمرة . وهي أكثر حدوثا في الطبقة المتوسطة حيث التأثر واضحا بالحياة الاجتماعية ، وهي أكثر شيوعا لدى الإناث منها لدى الذكور . ونسبة كبيرة جدا من حالات التغيّب عن العمل ترجع إلى شكاوي نفسية جسمية . وفي القوات المسلّحة يُلاحظ ارتفاع نسبة الاضطرابات النفسية الجسمية . وأكثر الأعراض شيوعا هي تلك التي تتعلق بالجهاز الدوري والجهاز الهضمي والجهاز الجنسي .
أمثلة للأمراض النفس-جسمية
القلق و عدم انتظام النوم زيادة سرعة ضربات القلب الذبحة الصدرية الكاذبة ازدياد الالام المصاحبة للدورة الشهرية القولون العصبي الحموضة و الام المعدة ضيق التنفس الصداع النصفي التهاب المفاصل و آلام الظهر والعنق الربو و التهاب الجيوب الانفية حساسية الجلدتتسّم الشخصية قبل المرض بالسمات الآتية :
1- نقص النضج الانفعالي .
2- الحساسية النفسية
3- الاهتمام بالجسم والصحة .
4- التمركز حول الذات والميل لجذب انتباه الآخرين .
5- التوتر والانطواء .
6- التشاؤم والانهزامية .
7- نقص الثقة في النفس وفي الآخرين .
8- الشعور بالرفض والظلم .
9- الاعتماد على الآخرين .
10- الحاجة إلى السلطة واحترامها ونقص الهوايات والميول والاهتمامات .
11- الاهتمام أكثر بالنشاط العقلي المعرفي .
12- وجود صراع على السلطة .
13- الطموح الزائد عن القدرات .
14- الجدّية الزائدة .
15- الضمير الحيّ .
أسباب الاضطرابات السيكوسوماتية : |
1- الأمراض العضوية في الطفولة التي تزيد احتمال تعرّض أعضاء معينة من الجسم للمرض . وقلق الفرد على صحته .
2- اضطراب العلاقات بين الطفل والوالدين في عملية الغذاء والتدريب على الإخراج ، ونقص الأمن وفقدان الحبّ والخوف من الانفصال ، والحرمان ، والحاجة إلى القبول ، وفقر واضطراب المناخ الانفعالي في المنزل وسيادة جوّ العدوان والمشاحنات والغيرة ، والخلافات الأسرية ... إلخ .
3- الصراع الانفعالي الطويل ، مثل ، الصراع بين الاعتماد على الغير وبين الاستقلال ، والكبت الانفعالي ( وخاصة كبت الغضب المرتبط بنقص القدرة والقوة ) ، والعدوان المكبوت واختزان الحقد والغيظ ، والشعور الطويل بالظلم ، والضغط الانفعالي الشديد المستمر والتوتر النفسي ، و الإحباطات المتراكمة في الأسرة والعمل ، والحزن العميق على وفاة عزيز أو الطلاق أو الفشل ، و المطامح غير الواقعية أو غير الممكن تحقيقها ، والضغوط الاجتماعية والبيئية و اضطراب العلاقات الاجتماعية .
4- التجارب الجنسية الصادمة أو الحبّ المحرم ومشاعر الإثم وعدم الرضا الدائم .
5- التعرّض للمواقف الحربية العنيفة .
تشخيص الاضطرابات السيكوسوماتية : |
يُلاحظ أن المريض لا يعترف بسهولة بأن مرضه نفسي جسمي ولكنه يّصرّ غالبا على أنه جسمي فقط .
ويُلاحظ أيضا أن المريض عند معرفته بهذا التشخيص تبدو دفاعاته النفسية في النشاط بشكل ملحوظ وقد تزداد حّدة نوبة المرض بشكل واضح أثناء محاولة التشخيص .
ويجب المفارقة بين العرض النفسي الجسمي وبين العرض كأحد أعراض الأمراض النفسية الأخرى . فمثلا ، قد تكون العنة أو الضعف الجنسي أو البرود الجنسي أو فقد الشهية العصبي اضطرابا نفسيا جسميا في حدّ ذاته وقد تكون عرضا من أعراض الاكتئاب .
كما يجب المفارقة بين الأعراض الهستيرية وبين الأعراض السيكوسوماتية . ومن أوجه الاختلاف بين الهستيريا والمرض السيكوسوماتي " النفسي الجسمي " :
الهستيريا :
1- تصيب الأعضاء التي يسيطر عليها الجهاز العصبي المركزي .
2- الأعراض تعبّر تعبيرات رمزية غير مباشرة عن دوافع مكبوتة وتخدم غرضا شخصيا لدى المريض .
3- لا يكترث الهستيري باضطرابه ، بل إنّ عنصر المنفعة والكسب الذي يتوخاه واضح .
المرض السيكوسوماتي :
1- يصيب الأعضاء التي يسيطر عليها الجهاز العصبي الذاتي .
2- الأعراض عبارة عن نتائج مباشرة لاضطرابات انفعالية تُخلّ بتوازن الجهاز العصبي الذاتي .
3- يكترث بمرضه كثيرا ، كما أنّ عنصر المنفعة والكسب فيه غير موجود أو خفيّ في حال وجوده .
التعليل السببي لظهور المرض :
ملاحظات حول الاضطرابات السيكوسوماتية :
يمكن تبسيط النموذج الأساسي للاضطراب النفسي الجسمي كما يلي :
المثير المتغير الوسيط الاستجابة
( مثير يستثير ( حالة استثارة انفعالية ( عَرض أو
توترا نفسيا ) بمصاحبات فسيولوجية ) نفسي جسمي ) .
وهناك بعض المكاسب وراء المرض النفسي الجسمي . فقد يلجأ المريض إلى مرضه سعيا لتحقيق أحد المكاسب الآتية : التخلص بعذر من بعض المسؤوليات ، والانتقام اللاشعوري من الآخرين ، والاحتجاج اللاشعوري على الآخرين ، وجذب الأنظار وشدّ الاهتمام والعناية والعطف والمشاركة الوجدانية ، والسيطرة على البيئة الاجتماعية
أ